Псориаз
| Слайд №1 | |
 |
ПСОРИАЗ |
| Слайд №2 | |
 |
Псориаз (чешуйчатый лишай, psoriasis vulgaris) – хроническое рецидивирующий дерматоз с гиперпролиферацией эпидермальных клеток, нарушением процесса кератинизации и воспалительной реакцией в дерме, изменениями в различных органах и системах. |
| Слайд №3 | |
 |
Этиология и патогенез : Ни одна из многочисленных гипотез не является общепризнанной!!! генетические факторы На современном уровне можно определить псориаз как генотипический дерматоз, передающийся по доминантному типу с неполной пенетрантностью и неравномерной проявляемостью!!!! |
| Слайд №4 | |
 |
Клиническая картина:Мономорфная папулезная псориатическая сыпь располагается у большинства симметрично, преимущественно на разгибательных поверхностях конечностей. Первичным элементом является эпидермо-дермальная папула розового цвета ( симптом Пильнова), различной интенсивности: свежие элементы более яркие, папулы плоские, с шероховатой поверхностью, покрытой серебристо-белыми отубевидными чешуйками, которые легко снимаются. |
| Слайд №5 | |
 |
Типы псориаза! Хронический бляшечный псориаз Каплевидный псориаз Пустулёзный псориаз Эритродерми- ческий псориаз |
| Слайд №6 | |
 |
В течении псориаза различают три стадии процесса: 1)Прогрессирующая 2) Стационарная 3) Регрессирующая Гистопатология: |
| Слайд №7 | |
 |
Диагностика! Для диагностики имеет ценность ряд симптомов – Псориатическая триада и феномен Кёбнера. Феномен «стеаринового пятна» Феномен терминальной или псориатической плёнки Феномен точечного кровотечения или «кровяной росы» Феномен Кёбнера Феномен «стеаринового пятна» является результатом рыхлости роговых пластинок и отсутствие кератогиалинового слоя. Феномен «терминальной плёнки»развивается вследствие обнажения в результате поскабливания блестящей красноватой поверхности, состоящей из ряда уплощённых клеток шиповатого слоя . Феномен точечного кровотечения — вследствие нарушения целостности капиллярных сосудов сосочков. |
| Слайд №8 | |
 |
Лечение Прогрессирующая стадия: — 30% раствор натрия тиосульфата — 25% раствор магния сульфата — 10% раствор кальция глюконата Антигистпминные препараты – лоратадин, эбостин, кларитин Витамины – ретинол, витамин Е, пиридоксин, витамин В1, В12 Наружная терапия: |
| Слайд №9 | |
 |
Общее лечение псориаза направлено на облегчение симптомов и проводится по двум основным направлениям. Для снятия раздражения кожи назначаются смягчающие средства, другие препараты применяются, чтобы снизить шелушение. Производные антрацена Препараты витамина D3 Стероидные кремы и мази |
| Слайд №10 | |
 |
Фототерапия и фотохимиотерапия Для лечения псориаза могут использоваться ультрафиолетовые лучи с различной длины волны. При фототерапии используются установки, излучающие коротковолновые УФ-лучи. Глаза пациентов обязательно защищают очками. |
| Слайд №11 | |
 |
Прогноз Различные типы псориаза имеют разный прогноз 1) Каплевидный псориаз самопроизвольно излечивается чрез 6-8 недель. 2) Хронический бляшечный псориаз с обострениями от нескольких недель до нескольких месяцев. Лечение может облегчить состояния. |
| Слайд №12 | |
 |
Псориатический артрит Примерно 6 % людей, страдающих псориазом, имеют признаки артрита ( воспаление сустава). При этом могут быть поражены один или несколько суставов, часто с вовлечением мелких суставов пальцев. Пик заболеваемости приходится на возрастную категорию 40-60 лет. Кожные проявления предшествуют развитию артрита в 65% случаев. |
