Водно-электролитные нарушения и их коррекция


Слайды и текст этой презентации

Слайд №1
ЛекцияВодно-электролитные нарушения и их коррекция

Слайд №2
План лекции
1. Физиология водного обмена.
2. Физиология электролитного обмена.
3. Нарушения водного обмена.
4. Нарушения электролитного обмена.
5.Методы коррекции водного и электролитного обмена (балансный и дефицитный).
6. Классификация кровезаменителей.
Слайд №3
Физиология водного обмена

ВОДНЫЕ ПРОСТРАНСТВА (ОБЪЕМЫ) ОРГАНИЗМА (60% m)

ВНУТРИКЛЕТОЧНЫЙ ВНЕКЛЕТОЧНЫЙ (40% m) (20% m)

Слайд №4

ВОДА ВНЕКЛЕТОЧНОГО ПРОСТРАНСТВА
ВНУТРИСОСУДИСТЫЙ
СЕКТОР
ТРАНСЦЕЛЛЮЛЯРНЫЙСЕКТОР
ИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫЙСЕКТОР

Слайд №5
ВНУТРИСОСУДИСТЫЙ СЕКТОР (7% m)ПЛАЗМЕННЫЙ ВОДА ОБЪЕМ ЭРИТРОЦИТОВИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫЙ СЕКТОР (15% m)МЕЖКЛЕТОЧНАЯ ЛИМФАH2O ТРАНСЦЕЛЛЮЛЯРНЫЙ СЕКТОРH2O В ПРОСВЕТЕ H2O В ПОЛОСТЯХ ЖКТ ОРГАНИЗМА
Слайд №6
СУТОЧНЫЙ ВОДНЫЙ БАЛАНС ОРГАНИЗМАПОСТУПЛЕНИЕ ВЫДЕЛЕНИЕПИТЬЕ – 800 мл ПОЧКИ – 1500 млПИЩА – 1000 мл ЛЕГКИЕ – 500 млЭНДОГЕННАЯ – 300 мл КОЖА – 500 мл КАЛ – 200 мл
Слайд №7
ОБМЕН ЭЛЕКТРОЛИТОВОБМЕН НАТРИЯ В ОРГАНИЗМЕNa+ ПЛАЗМЫ КРОВИ – 142 ммоль/лNa+ ЭРИТРОЦИТОВ – 15 ммоль/лГИПЕРНАТРИЕМИЯ ГИПОНАТРИЕМИЯNa+ ПЛАЗМЫ > 147 ммоль/л Na+ ПЛАЗМЫ < 137 ммоль/л
Слайд №8
ОБМЕН КАЛИЯ В ОРГАНИЗМЕК+ ПЛАЗМЫ КРОВИ – 4,5 ммоль/лК+ ЭРИТРОЦИТОВ – 100 ммоль/лГИПЕРКАЛИЕМИЯ ГИПОКАЛИЕМИЯК+ ПЛАЗМЫ > 5,2 ммоль/л К+ ПЛАЗМЫ 2,6 ммоль/л Са++ ПЛАЗМЫ<2,1 ммоль/л
Слайд №9
ОБМЕН МАГНИЯ В ОРГАНИЗМЕMg++ ПЛАЗМЫ КРОВИ – 1 ммоль/лMg++ ЭРИТРОЦИТОВ – 2,15 ммоль/лГИПЕРМАГНИЕМИЯ ГИПОМАГНИЕМИЯMg++ ПЛАЗМЫ>1,2 ммоль/л Mg++ ПЛАЗМЫ 10%
Слайд №10
НАРУШЕНИЯ
ВОДНОГО ОБМЕНА

ДЕГИДРАТАЦИЯ ОРГАНИЗМА (ПРОСТАЯ)
ЛЕГКАЯ ТЯЖЕЛАЯДефицит H2O – 5-6% Дефицит H2O > 10%

СРЕДНЯЯ
Дефицит H2O – 6-10%

Слайд №11
ФОРМУЛЫ РАСЧЕТА ДЕФИЦИТА H2OФОРМУЛА РЕНДАЛАDH2O (в литрах) = (1 – 40/Ht) * 20%mm – масса тела 20%m – объем внутриклеточной жидкости
Слайд №12
ФОРМУЛЫ РАСЧЕТА ДЕФИЦИТА Na+

ФОРМУЛА ХАРТИГА
DNa+ (в ммоль/л) = (Na+ – Naф+ ) * 20%mNa+ — норма Na+ф – фактическая концентрация

Слайд №13
ФОРМУЛЫ РАСЧЕТА ДЕФИЦИТА K+

ФОРМУЛА ХАРТИГА DK+ (в ммоль/л) = (4,5 – Кф+ ) * ВнекЖ * 2
4,5 – норма К+ в плазме Кф+ – фактическая концентрация ВнекЖ – внеклеточная жидкость (л)

Слайд №14
1. ПО СТРОЕНИЮ.2. ПО ИСТОЧНИКАМ ПОЛУЧЕНИЯ.3. ПО ФУНКЦИОНАЛЬНОМУ ДЕЙСТВИЮ.
ПРИНЦИПЫ КЛАССИФИКАЦИИ КРОВЕЗАМЕНИТЕЛЕЙ
Слайд №15
1. Коллоидные растворы – декстраны (полиглюкин, реополиглюкин); 2. Препараты желатина (желатиноль); 3. Растворы поливинилпиролидона (гемодез, неокомпенсан); 4. Солевые растворы (кристаллоиды простые и сложные); 5. Буферные растворы (гидрокарбонат натрия, трисанин); 6. Растворы сахаров и многоатомных спиртов (глюкоза, сорбитол, фруктоза); 7. Белковые препараты; 8. Препараты жиров.
КЛАССИФИКАЦИЯ КРОВЕЗАМЕНИТЕЛЕЙ ПО СТРОЕНИЮ
Слайд №16
1. Гемодинамические (противошоковые); 2. Дезинтоксикационные; 3. Для парентерального питания; 4. Регуляторы водно-солевого обмена; 5. Регуляторы, обеспечивающие кислород- транспортную функцию; 6. Полифункциональные.
КЛАССИФИКАЦИЯ КРОВЕЗАМЕНИТЕЛЕЙПО ФУНКЦИОНАЛЬНОМУ ДЕЙСТВИЮ