Водно-электролитные нарушения и их коррекция

Главная Медицина

Скачать презентацию (0.01 мб)

Слайды и текст этой презентации

Слайд №1
	ЛекцияВодно-электролитные нарушения и их коррекция

Слайд №2
	План лекции 1. Физиология водного обмена. 2. Физиология электролитного обмена. 3. Нарушения водного обмена. 4. Нарушения электролитного обмена. 5.Методы коррекции водного и электролитного обмена (балансный и дефицитный). 6. Классификация кровезаменителей.
Слайд №3
	Физиология водного обмена ВОДНЫЕ ПРОСТРАНСТВА (ОБЪЕМЫ) ОРГАНИЗМА (60% m) ВНУТРИКЛЕТОЧНЫЙ ВНЕКЛЕТОЧНЫЙ (40% m) (20% m)
Слайд №4
	ВОДА ВНЕКЛЕТОЧНОГО ПРОСТРАНСТВА ВНУТРИСОСУДИСТЫЙ СЕКТОР ТРАНСЦЕЛЛЮЛЯРНЫЙСЕКТОР ИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫЙСЕКТОР
Слайд №5
	ВНУТРИСОСУДИСТЫЙ СЕКТОР (7% m)ПЛАЗМЕННЫЙ ВОДА ОБЪЕМ ЭРИТРОЦИТОВИНТЕРСТИЦИАЛЬНЫЙ СЕКТОР (15% m)МЕЖКЛЕТОЧНАЯ ЛИМФАH2O ТРАНСЦЕЛЛЮЛЯРНЫЙ СЕКТОРH2O В ПРОСВЕТЕ H2O В ПОЛОСТЯХ ЖКТ ОРГАНИЗМА
Слайд №6
	СУТОЧНЫЙ ВОДНЫЙ БАЛАНС ОРГАНИЗМАПОСТУПЛЕНИЕ ВЫДЕЛЕНИЕПИТЬЕ – 800 мл ПОЧКИ – 1500 млПИЩА – 1000 мл ЛЕГКИЕ – 500 млЭНДОГЕННАЯ – 300 мл КОЖА – 500 мл КАЛ – 200 мл
Слайд №7
	ОБМЕН ЭЛЕКТРОЛИТОВОБМЕН НАТРИЯ В ОРГАНИЗМЕNa+ ПЛАЗМЫ КРОВИ – 142 ммоль/лNa+ ЭРИТРОЦИТОВ – 15 ммоль/лГИПЕРНАТРИЕМИЯ ГИПОНАТРИЕМИЯNa+ ПЛАЗМЫ > 147 ммоль/л Na+ ПЛАЗМЫ < 137 ммоль/л
Слайд №8
	ОБМЕН КАЛИЯ В ОРГАНИЗМЕК+ ПЛАЗМЫ КРОВИ – 4,5 ммоль/лК+ ЭРИТРОЦИТОВ – 100 ммоль/лГИПЕРКАЛИЕМИЯ ГИПОКАЛИЕМИЯК+ ПЛАЗМЫ > 5,2 ммоль/л К+ ПЛАЗМЫ 2,6 ммоль/л Са++ ПЛАЗМЫ<2,1 ммоль/л
Слайд №9
	ОБМЕН МАГНИЯ В ОРГАНИЗМЕMg++ ПЛАЗМЫ КРОВИ – 1 ммоль/лMg++ ЭРИТРОЦИТОВ – 2,15 ммоль/лГИПЕРМАГНИЕМИЯ ГИПОМАГНИЕМИЯMg++ ПЛАЗМЫ>1,2 ммоль/л Mg++ ПЛАЗМЫ 10%
Слайд №10
	НАРУШЕНИЯ ВОДНОГО ОБМЕНА ДЕГИДРАТАЦИЯ ОРГАНИЗМА (ПРОСТАЯ) ЛЕГКАЯ ТЯЖЕЛАЯДефицит H2O – 5-6% Дефицит H2O > 10% СРЕДНЯЯ Дефицит H2O – 6-10%
Слайд №11
	ФОРМУЛЫ РАСЧЕТА ДЕФИЦИТА H2OФОРМУЛА РЕНДАЛАDH2O (в литрах) = (1 – 40/Ht) * 20%mm – масса тела 20%m – объем внутриклеточной жидкости
Слайд №12
	ФОРМУЛЫ РАСЧЕТА ДЕФИЦИТА Na+ ФОРМУЛА ХАРТИГА DNa+ (в ммоль/л) = (Na+ – Naф+ ) * 20%mNa+ — норма Na+ф – фактическая концентрация
Слайд №13
	ФОРМУЛЫ РАСЧЕТА ДЕФИЦИТА K+ ФОРМУЛА ХАРТИГА DK+ (в ммоль/л) = (4,5 – Кф+ ) * ВнекЖ * 2 4,5 – норма К+ в плазме Кф+ – фактическая концентрация ВнекЖ – внеклеточная жидкость (л)
Слайд №14
	1. ПО СТРОЕНИЮ.2. ПО ИСТОЧНИКАМ ПОЛУЧЕНИЯ.3. ПО ФУНКЦИОНАЛЬНОМУ ДЕЙСТВИЮ. ПРИНЦИПЫ КЛАССИФИКАЦИИ КРОВЕЗАМЕНИТЕЛЕЙ
Слайд №15
	1. Коллоидные растворы – декстраны (полиглюкин, реополиглюкин); 2. Препараты желатина (желатиноль); 3. Растворы поливинилпиролидона (гемодез, неокомпенсан); 4. Солевые растворы (кристаллоиды простые и сложные); 5. Буферные растворы (гидрокарбонат натрия, трисанин); 6. Растворы сахаров и многоатомных спиртов (глюкоза, сорбитол, фруктоза); 7. Белковые препараты; 8. Препараты жиров. КЛАССИФИКАЦИЯ КРОВЕЗАМЕНИТЕЛЕЙ ПО СТРОЕНИЮ
Слайд №16
	1. Гемодинамические (противошоковые); 2. Дезинтоксикационные; 3. Для парентерального питания; 4. Регуляторы водно-солевого обмена; 5. Регуляторы, обеспечивающие кислород- транспортную функцию; 6. Полифункциональные. КЛАССИФИКАЦИЯ КРОВЕЗАМЕНИТЕЛЕЙПО ФУНКЦИОНАЛЬНОМУ ДЕЙСТВИЮ