Гнойные заболевания серозных полостей
Скачать презентацию (10.41 мб)
Слайды и текст этой презентации
| Слайд №1 | |
 |
Кафедра общей хирургии КГМУЛекцияГнойные заболевания серозных полостей |
| Слайд №2 | |
 |
Этиология Специфические (туберкулез, актиномикоз) Неспецифические: аэробные (граммположительные и граммотрицательные) |
| Слайд №3 | |
 |
Пути попадания микроорганизмов Травматический – открытая или закрытая травма серозной полости Контактный – воспаление органа, находящегося в серозной полости Гематогенный – попадание инфекции по артериальным и венозным сосудам из гнойного очага в серозную полость Лимфогенный – попадание инфекции по лимфатическим сосудам из очага инфекции, расположенного вне полости |
| Слайд №4 | |
 |
Общие вопросы патогенеза Образование экссудата в серозной полости Синдром эндогенной интоксикации Выделение медиаторов воспаления Повреждения микроциркуляторного русла жизненно важных органов Полиорганная недостаточность |
| Слайд №5 | |
 |
Особенности патогенеза перитонита Развитие паралитической кишечной непроходимости Гиповолемия Гипокалиемия Гипонатриемия Гипохлоремия Повышенная проницаемость кишечной стенки |
| Слайд №6 | |
 |
Локализация воспаленных органов в брюшной полости |
| Слайд №7 | |
 |
Схема распространения инфекции по брюшной полости |
| Слайд №8 | |
 |
Пути распространения инфекции в брюшной полости |
| Слайд №9 | |
 |
Особенности патогенеза гнойного плеврита Коллабирование части легкого Дыхательная недостаточность Смещение средостения в здоровую сторону Сердечная недостаточность Уменьшение объема плевральной полости и жизненной емкости легких |
| Слайд №10 | |
 |
Особенности патогенеза перикардита Ограничение работы сердца Миокардит Аритмии Сердечная недостаточность Облитерация полости перикарда |
| Слайд №11 | |
 |
Классификация перитонита |
| Слайд №12 | |
 |
Классификация По характеру возбудителя (специфические и неспецифические) По причинам возникновения (первичный и вторичный) По характеру выпота (серозный, геморрагический, фибринозный, гнойный, смешанный) По распространению (местный и общий) |
| Слайд №13 | |
 |
Фазы течения Реактивная Токсическая Терминальная |
| Слайд №14 | |
 |
Клинические симптомы перитонита Разлитые боли в животе Рвота желудочным содержимым Напряжение и болезненность мышц передней брюшной стенки Угнетение перистальтики Учащение пульса Снижение артериального давления Сухость слизистых |
| Слайд №15 | |
 |
Клинические симптомы гнойного плеврита Боль в пораженной плевральной полости Кашель Затруднение дыхания Одышка Ограничение дыхательных движений Сглаженность и выбухание межреберных промежутков Притупление перкуторного звука Резкое ослабление дыхания |
| Слайд №16 | |
 |
Клинические симптомы перикардита Боль в области сердца Сердцебиение Чувство сдавления и страха смерти Одышка Цианоз Набухание шейных вен Кашель вследствие сдавления трахеи Дисфагия при сдавлении пищевода Исчезновение верхушечного толчка Расширение границ сердечной тупости Глухость сердечных тонов Шум трения перикарда |
| Слайд №17 | |
 |
Особенности инструментальной диагностики перитонита Общие и биохимические анализы крови и мочи Обзорная рентгенография органов брюшной полости (свободный газ, чаши Клейбера) УЗИ брюшной полости (наличие жидкости, увеличение диаметра петель кишечника, наличие в них жидкости и газа, утолщение кишечной стенки) Лапароскопия (жидкость гнойная в брюшной полости с налетами фибрина, признаки воспаления того или иного органа) |
| Слайд №18 | |
 |
Особенности инструментальной диагностики плеврита Общие и биохимические анализы крови и мочи Обзорная рентгенография органов грудной клетки (жидкость в плевральной полости, ограничение подвижности диафрагмы, утолщение плевры) УЗИ грудной клетки (наличие жидкости, утолщение плевры, образование ограниченных полостей) Торакоскопия (жидкость гнойная в плевральной полости с налетами фибрина, признаки воспаления того или иного органа) Плевральная пункция с последующим лабораторным и бактериологическим исследованием |
| Слайд №19 | |
 |
Особенности инструментальной диагностики перикардита Общие и биохимические анализы крови и мочи Обзорная рентгенография сердца в двух проекциях (треугольное расширение формы сердца, снижение амплитуды сердечных сокращений) ЭКГ (снижение вольтажа основных зубцов) УЗИ сердца (жидкость в перикарде, патологические изменения в миокарде, эндокарде, клапанах сердца) Пункция перикарда с последующим лабораторным и бактериологическим исследованием |
| Слайд №20 | |
 |
Общие принципы лечения заболеваний серозных полостей Тщательная предоперационная подготовка, направленная на коррекцию волемических расстройств Ликвидация источника воспаления при перитоните, санация – при плеврите и перикардите Тщательный туалет и дренирование серозных полостей Проточное промывание серозных полостей антисептиками в послеоперационном периоде Интенсивная терапия после операции: дезинтоксикационная, антибактериальная, иммуностимулирующая |
| Слайд №21 | |
 |
Этапы лечение перитонита Широкая срединная лапаротомия Устранение источника перитонита Санация брюшной полости Назоинтестинальная интубация Дренирование брюшной полости Ушивание операционной раны |
| Слайд №22 | |
 |
Удаление экссудата при перитоните с помощью электроотсоса |
| Слайд №23 | |
 |
Новокаиновая блокада брыжейки тонкой кишки при перитоните |
| Слайд №24 | |
 |
Зонды для назоинтестинальной интубации |
| Слайд №25 | |
 |
Дренирование брюшной полости при перитоните |
| Слайд №26 | |
 |
Программированная санация брюшной полости Лапаростома для плановой санации брюшной полости Плановая санация брюшной полости через лапаростому |
| Слайд №27 | |
 |
Гнойный плеврит. Эмпиема плевры. |
| Слайд №28 | |
 |
Вакуумное дренирование плевральной полости при гнойном плеврите |
| Слайд №29 | |
 |
|
Похожие записи:
